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【名医话健康】王万亮:内镜下微创治疗——有“痔”之士的福音
来源: 作者: 发表时间:2021-05-08 16:09 浏览次数:
       俗话说“十男九痔,十女十痔”,随着生活条件的不停改善,我国肛肠疾病发病率逐年上升,目前发病率高达59.1%,其中痔疮就占了87.2%。痔疮最常见的表现是便血,大多是排便时或排便后伴鲜血流出,出血量多会引起贫血,严重影响身体健康。流行病学数据提示,在接受肠镜检查的成年患者中,痔疮患病率达到38.9%,其中44.7%患者因肛周肿胀、瘙痒,以及痔疮脱垂所引起的疼痛等症状影响着患者的生活质量。
       痔疮是最常见的直肠肛管良性疾病,是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。根据发生部位的不同,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔发生在齿状线上方,主要在肛门里面,平时不常看见,严重者会脱落到肛门之外;而外痔 发生在齿状线下方,在肛门之外,不能送回肛门。兼有内痔和外痔者,称为混合痔。
       那么问题来了,得了痔疮该怎么治疗呢?内痔的治疗方法既往有药物治疗及传统手术治疗,随着对肛管及肛垫认识的加深,并且内镜技术的进展,对内痔的治疗已取得根本性的进展,目前内镜下内痔治疗可采用硬化治疗及套扎治疗。
       什么是内镜下内痔硬化和套扎治疗术?
       内镜下治疗内痔有硬化和套扎两个方法。硬化即在内镜下用特定的注射针向内痔基底部注射,使其血管内皮形成无菌性炎症,造成内痔腺体萎缩、纤维化形成,达到止血目的。套扎则是指在内镜下安装多圈套扎器,结扎内痔基底部,从而引起内痔萎缩、坏死、纤维化脱落,从而达到治疗目的。
       内镜下内痔硬化和套扎治疗术有什么优点?
       内镜下治疗内痔有以下优点:1、微创治疗、安全有效;2、手术时间短、住院时间短(部分患者无需住院,可行日间手术);3、术后恢复快,不良反应少,疼痛少,患者满意度高;4、费用相对外科手术较低。
       内镜下内痔硬化和套扎治疗术和外科手术相比,患者应该怎么选择?
       外科切除痔疮是在肛门镜下进行的,患者需硬膜外麻醉甚至全麻,术后恢复期长,术后体验不佳。而内镜治疗能够有效的避免以上缺点,且在治疗时间和住院天数,以及住院费用上远远优于外科手术治疗。故痔疮不严重,但常有出血、肿胀、下垂症状,无嵌顿和溃疡等并发症的患者建议选择内镜下治疗。
       赌博软件消化内科在市内率先开展内镜下内痔硬化、套扎治疗,是科室特色治疗项目之一,已经纳入赌博软件日间手术管理,进行内镜治疗的患者随访结果均满意,治疗效果佳,术后恢复快,平均住院日约1-2天,取得了较好的社会反响。赌博软件消化内科王万亮副主任医师曾多次进修学习内镜下内痔硬化、套扎治疗,现已熟练掌握该项技术,已开展内镜下内痔硬化、套扎治疗数十余例,无不良并发症发生,患者满意度均较高。
专家介绍

王万亮

 
       副主任医师,芜湖市消化病学专业委员会委员,硕士研究生,中共党员。从事消化病工作10余年。对消化系统疑难及危重病人有较丰富的救治经验。擅长胃肠镜检查及镜下治疗(止血,异物取出,消化道息肉切除,消化道早癌ESD,消化道狭窄扩张和支架置入等)。特色专业技术:慢性肝病诊治,食管胃静脉曲张内镜下套扎、硬化治疗以及内痔的内镜下微创治疗。

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