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【名医话健康】赌博软件烧伤整形科梁其国博士:炎炎夏日,跟腋臭说拜拜
来源: 作者: 发表时间:2021-07-07 14:38 浏览次数:
       腋臭,俗称“狐臭”,又称臭汗症,主要是由腋下大汗腺分泌物经皮肤表面附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。虽然对人体健康不造成危害,也不影响美观,但腋臭产生难闻的、刺激的气味常常令他人不快,影响自己的社会交往和家庭生活。常带给患者严重的精神压力和心理问题。
       其治疗腋臭的方法有很多种,大致有以下几类:
1.传统手术
       切除腋下有腋毛的皮肤(梭形切除法)。此术式最古老,理论上能使患者达到根治的目的。但实际上,医师在做手术时不敢切除大量的皮肤,因为切除太多的皮肤,缝合时非常困难,故采用此手术时,常常留些有腋毛的皮肤,因此也就留下部分大汗腺,日后,大汗腺分泌功能恢复,甚至代偿性分泌,腋臭味仍较浓重。这就是为什么切除了皮肤后仍会有腋臭复发的原因。另外,切除大量皮肤后,由于缝合时张力高,往往导致疤痕增生,以至于有些患者上肢上举功能受到限制,患者难以接受。现在患者对根治效果及美容效果条件较高,此术式在这两方面都难以满足,因此已逐步被淘汰。
2.各种注射疗法
       注射治疗腋臭包括无水酒精等,此法尽管加入利多卡因,但在注射时仍疼痛难熬,更重要的是,复发率太高,此术经临床使用不能远期治疗腋臭,短暂的效果患者不能接受,早就遭淘汰。
3.激光
       激光治疗大致有两种。一种外照,此方法利用激光能量破坏皮下深部的大汗腺,能量大时皮肤受损,皮肤表面颜色改变,甚至白茫茫一片,非常难看。能量低时,达不到破坏深部大汗腺的目的;另一种较新型的激光手术法,利用导光纤维,进入皮下组织,利用激光烧除大汗腺,此法皮肤表观一般较好,但也有部分皮肤坏死发生,腋臭复发率较高是最大缺点。
4.微创手术
       微创手术治疗腋臭大致也有两种。
       一种是微小切口括吸法。此法由整形美容吸脂术衍变而来。在腋下切一个0.5-1cm切口,利用吸脂器械抽或刮吸器吸除大汗腺。此法有一定效果,皮肤表面颜色一般较好。但往往皮肤颜色越好者复发率有可能越高,因为皮肤愈合好是因为血供好,如果血供好意味着紧贴真皮皮下组织残留多,大汗腺也就有可能剩留多。大汗腺紧贴真皮层,括吸彻底,难免损伤真皮下血管网。不想损伤这层血管网,难以保证括除全部大汗腺组织。另外,临床上括吸实际上也很难括干净所有大汗腺组织,尤其是皮下组织较致密的患者。再者,要想彻底治疗,括除平面范围要足够,否则也会复发。此法括吸后靠十字包扎压迫止血,效果欠佳,并发血肿较多,继而皮瓣坏死,继发感染。手术后靠理疗弥补,为时已晚。
       另一种是小切口腋臭微创切除术。在腋下沿着皮纹做切口1-2cm长,视情况略有增减。腋窝手术区两侧边缘要有技巧才能做干净,此法是目前世界上较认可的治疗腋臭的手术方法,具有彻底、美观等特点。据多年大量病例观察,血肿发生率极低,效果可靠。这又推进了腋臭治疗的发展,赢得患者信赖。
5.药物治疗
       对于有些患者惧怕手术,或者暂时不宜手术者,亦可涂擦各种外用药等,减少汗液分泌,达到减少腋臭味的目的,或者进行肉毒素注射,效果良好,不影响患者工作。适合短期改善性治疗,急需面试空乘、模特等职业,但治标不治本,外用药物持续效果3天左右,肉毒素效果持续6个月左右。
       总之,治疗腋臭方法颇多,要根据情况选择不同的方法。各种方法有优点,也有缺点,但微创、美观、根治、并发症少是腋臭治疗的方向。