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赌博软件肝胆外科成功完成腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术
来源: 作者:吴鹏飞/文 发表时间:2021-05-18 17:05 浏览次数:
       4月29日,经过2个半小时的鏖战,一个直径约14cm的肝血管瘤从患者胡某某的肝脏上顺利切除,肝胆外科又一次挑战赌博软件腹腔镜微创外科极限,将赌博软件腹腔镜肝血管瘤切除技术向前推进了一步。
       患者为40岁的中年男性,外地来芜工作多年,10天前,患者出现左上腹部不适伴胸闷来院就诊,入院后行全腹部CT平扫+增强,检查提示:肝脏多发血管瘤,最大者约14cm*14cm*7cm。由于该患者巨大血管瘤跨越左肝,达左下腹部,挤压脾脏,且直径较大,刘昌阔副院长及邱钧主任详细体检以及影像学分析,决定在腹腔镜下成功摘除直径约7cm血管瘤的基础上(既往本科手术),挑战极限,为该患者实施腹腔镜下肝巨大血管瘤切除术。肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤,巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹,一旦外力冲击容易导致破裂,引起大出血甚至危及生命。
       传统开腹手术需切除血管瘤甚至部分或一半肝脏,腹部会留下15-20cm的疤痕,有手术创伤大、恢复慢等缺点。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,血供丰富,组织脆性大,手术一旦损伤血管瘤或肝脏的大血管,就有可能出现难以控制的大出血,危及患者生命,对患者和医生都是一个巨大的考验。腹腔镜下切除肝血管瘤由于视野局限,暴露困难,术中难以应用成熟有效的开腹切肝技术,因而手术难度更大、条件更高,只有少数三甲医院开展了此项技术。刘昌阔副院长、邱钧主任带领的肝胆外科团队通力配合,术前进行认真讨论和周密部署,为患者制定了腹腔镜下切除肝血管瘤的治疗方案。只在患者腹部切开三个0.5cm、两个1.0cm的切口,应用了最近引进的高清STORZ腹腔镜以及超声刀,对病变组织进行精准分离切割,完整切除了位于左肝的巨大血管瘤,手术视野清晰,失血约150ml,手术历时2小时30分钟,完全没有副损伤的存在,术后恢复顺利,4天后拔除引流管,现已痊愈出院。
       刘院长介绍,肝胆外科利用微创外科技术进行胆道手术已经有相当成熟的经验,但腹腔镜肝脏手术因手术难度大,极具危险性而开展较少。最近两年,在腹腔镜脾脏、肝胆、胰腺方面作了大胆的尝试,取得了成功并积累了初步经验,肝胆外科已经成功开展了腹腔镜肝脏部分切除术、腹腔镜巨大脾脏切除术、腹腔镜下胰体尾+脾脏切除术、腹腔镜肝脏血管瘤切除术等一系列高难手术。但肝胆外科不满足于取得的成绩,此次腹腔镜肝血管瘤切除术极具挑战性,将赌博软件腹腔镜肝脏外科技术推向新高。在此基础上,肝胆外科正积极酝酿,准备攀登腹腔镜半肝切除这一技术高峰,积极为医院发展贡献力量。